El libro ha sido traducido a 46 idiomas y ha superado los 15 millones de ejemplares vendidos. La mayoría de las ediciones muestran en la portada la misma imagen: un detalle de la pintura Jupiter y Antíope de Antoine Watteau. La axila desnuda de Antíope simboliza la seducción por medio del olor corporal. Gracias al libro, la imagen ha alcanzado en todo el mundo fama considerable. Una excepción la constituye la edición de bolsillo de los Estados Unidos, donde está prohibido representar un pezón desnudo de mujer.

El perfume, dividido en cuatro partes y cincuenta y un capítulos, transporta al lector a un mundo con el que no está familiarizado, “el evanescente reino de los olores”, a través de su protagonista, Jean-Baptiste Grenouille (grenouille significa rana en francés).

Süskind, Patrick, El Perfume. Historia de un asesino, Editorial Seix Barral: Barcelona, 1985/2008. ISBN 9788432228032

Es una excelente recomendación para los que prefieren novelas de suspenso, fue  seleccionado entre los mejores libros del siglos XX.

Así que hace unos días que tomé un avión no pude resistirme a prestar oído a lo que decían 3 mujeres que se sentaron detrás de mi.

Mujer 1: “Yo prefiero salir con hombres que son feos, suelen ser mucho más agradecidos, además siempre tienen mejor conversación, la vida los ha obligado a ser interesantes. Las bellezas sienten que tienen todo dado, son a-bu-rri-dí-si-mos, sin dejar de lado que siempre sienten que merecen una modelo de Victoria Secret como novia.”

Mujer 2: “Al contrario, ¡estás loca!, usualmente los feos están traumados y sólo se quieren vengar de las mujeres que los han hecho sufrir. Mi experiencia con feos no es mejor que con guapos. Yo prefiero salir con un tipo con carita de Brad Pitt. Si después resulta como tooodos los hombres, un ingrato que nunca vuelve a llamar ya no me importa. Al menos los guapos viven en su burbuja y son felices, te hacen pasar un buen rato. Y si son algo aburridos ¿qué más da?. Yo no los quiero para hablar, de eso ya tuve suficiente”

Mujer 3: “Nunca he salido con un hombre que otras mujeres consideren oficialmente “guapo”. Aunque en gustos se rompen géneros, a mi, mis novios me han parecido lindos a su manera. Aun si ustedes, par de víboras, siempre me critican por salir con feos.”

Mujer 1: “Mira que sí… no lo digo por víbora, soy realista. Tus novios han sido todos feos, especialmente algunos, pero eso prueba mi punto, eres la única que tienes novio, y es como deben ser los hombres que quieres como compañeros: feos, fuertes y formales.”

Mujer 2: “Hay amigas… eso es algo que creían las abuelas, era la forma en que las convencían de casarse con adefesios cuando no salían ni en rifa. También puedes encontrar guapos que sean responsables y buenas parejas.”

Mujer 1: “Por supuesto, cómo tu que has salido con puro bombón pero que con ninguno has durado más de 6 meses…” (léase que  este último comentario fue soltado con mayor ironía que el resto).

Para este punto en la conversación yo ya me moría por voltear, primero para ver las caras de las chicas que tenían semejante plática; segundo para ofrecer mi punto de vista. Pero mi intachable sentido de la educación no me lo permitió. Entonces, me levanté discreta al baño, sólo para ver si las chicas eran de buen ver. Eso, supuse, pondría en dimensión sus palabras.

Ninguna de ellas era fea, de hecho las 3 eran pasablemente atractivas… pero tampoco eran modelos de lencería. Es decir, podían “elegir” dentro de cierto rango con qué tipo de hombre salir… aunque definitivamente la mujer 2 no podría entrar en la liga de los Brad Pitt, me pareció que estaba bluffeando.

Entonces me pregunté si los hombres con los que yo había salido eran “guapos” o “feos” y si los “guapos” habían sido aburridos y si los “feos” habían sido a cambio “fuertes y formales”. En realidad me costó trabajo ubicarlos como una u otra cosa, todos me habían parecido atractivos a su manera, en ese sentido me relacioné mejor con la experiencia de la mujer 3. Pero si hoy pudiera decidir entre un guapo o un feo creo que me decidiría simplemente por el que me fuera más simpático.

Y, tu ¿crees que un “guapo” pueda ser también “fuerte y formal”? ¿Realmente crees que los “feos” tiendan a ser más agradecidos con las mujeres que les hacen caso? Yo, por lo pronto, creo que seguiré escuchando conversaciones ajenas. Esas sí que dan de qué hablar.

Por suerte para mí, una de mis más queridas amigas es además una experta en estos temas. Aline Bernal Stoopen, es maestra en Psicología y además se ha especializado como terapeuta de juego para niños y como doula post-parto. Así que quise entrevistarla para quitarme algunas dudas sobre la maternidad y de paso para compartir su vasto conocimiento con mis lectoras que si no son ya madres expertas, quizá como yo, aún necesiten una que otra guía al ineludible instinto materno (como dice mi madre “por desgracia los niños aun no vienen con instructivo”). Y créanme, después de leer esto, seguro que querrán tener una doula cerca el día que decidan tener a su primer hijo o ampliar la familia.

1 ¿Quién es y qué hace una doula post-parto?

La palabra “doula” proviene del griego y significa: mujer al servicio de otra mujer. Existen dos tipos de “doula”, la que apoya antes y durante el nacimiento del bebé, la cual puede ser por ejemplo una instructora de psicoprófiláctico que acompaña y guía a otra mujer durante el trabajo de parto y el nacimiento.

El segundo tipo es la “doula post-parto” que es aquella mujer que acompaña, guía y ayuda a la mujer en la etapa posterior al nacimiento. A través de visitas diarias a su casa le ayuda con los cuidados del recién nacido proporcionándole toda la información que la mamá requiera. Además la apoya emocionalmente a través de la escucha, la empatía. Así mismo está abierta a ayudar con el cuidado de los otros hijos (si es que hay mas niños dentro de la familia), en lo que necesiten y también al padre de familia resolviéndole sus dudas y ayudándole a integrarse a los cuidados del bebé y saber cómo apoyar a su esposa.

La función principal de las doulas es estar abiertas a dar la ayuda que se requiera, tratando de educar en todo momento a la familia, con el fin de que se pueda formar una relación estrecha y afectiva con el recién nacido.

2 ¿Cuáles son los principales consejos que como doula das a una madre que acaba de parir?

- Primero que se deje ayudar. Por lo general las mujeres en ocasiones compramos el papel de “mujer maravilla” y lo único que logramos es caer en un estrés importante. No podemos abarcar todo, somos seres humanos y lo mejor es estar abiertas a la ayuda. Hay que delegar dentro de la casa para que la madre pueda pasar el mayor tiempo con el nuevo bebe.

- Segundo, que crea y confíe en sí misma. Yo tengo la creencia que a cada hijo nace en la familia que necesita para aprender lo que viene a aprender y a desarrollar en esta vida. Aunque sea una creencia personal y no científica, me parece importante que las madres se sientan que son la mejor mamá que le pudo tocar a ese bebé, con sus defectos y cualidades. En otras palabras, el consejo es que no pierdan energía en preocuparse, culparse o estar viendo lo que hacen bien o mal, sino en disfrutar a sus bebé, tocarlo, cargarlo, darle todo el cariño que puedan.

3 ¿Cómo se transforma la vida de una nueva madre?

Por mi experiencia apoyando a madres en el post-parto he observado que su vida da un giro prácticamente de 360 grados. A partir del nacimiento del bebé, las madres pasan de estar acostumbradas a pensar y a actuar poniéndose en primer lugar, a hacerse a un lado y poner en primer lugar todas las necesidades del bebé. Este desplazamiento se da en automático y por amor, sin embargo a unas les cuesta más trabajo que a otras. El hecho de dormir pocas horas, de sentir la responsabilidad de una nueva vida en sus manos y de no disponer completamente de su tiempo, en ocasiones las lleva a estados de ánimo variables y son más susceptibles a problemas emocionales. Por eso la importancia del apoyo de familiares y amigos, hacia la madre.

4¿De qué forma se puede estar preparada para estos grandes cambios tu vida? ¿qué debes esperar?

Creo que lo que se debe esperar es precisamente el no ser dueñas de nuestro propio tiempo, así como estar preparados para mayor trabajo, mayor entrega.

Una manera de de estar preparadas a este cambio pienso que es el haber estado acostumbradas a dar. Es decir, las mujeres que antes de ser madre, ya estaban acostumbradas a trabajos de mucha entrega, o en su vida personal a ser generosas, a estar más abiertas a las necesidades de otros que a las suyas, etc. les mucho menos difícil la entrega al ser madres.

Otra forma de estar preparadas es encontrarse en el mejor estado de salud, es decir, haberse alimentado muy bien antes y durante el embarazo y tener también un bienestar psicológico e emocional.

5 ¿Cuál es la importancia de crear un vínculo estrecho entre la madre y el recién nacido?

Es fundamental. En mi experiencia como terapeuta de niños ha sido muy común observar que gran parte de los problemas de conducta o trastornos psicológicos tuvieron origen en la etapa post-parto. Son casos donde debido a distintas dificultades emocionales por las que pasaron los padres, se dieron algunas irregularidades en su capacidad para vincularse afectivamente con su bebe.

Como lo definieron Marshall Klaus y John Kennell en sus publicaciones donde expusieron la importancia del “periodo crítico” que viene al momento del nacimiento, en el cual la química del cuerpo generada con el trabajo de parto lleva a madres y a los recién nacidos a una intimidad. Las primeras dos horas después del parto es cuando el bebé presenta un estado de «alerta tranquila» que favorece el rápido aprendizaje. Durante este corto período de posibilidades, si se les deja en silencio a la madre con su bebe, ambos entran en una especie de embelesamiento, mirándose mutuamente y experimentando una serie de emociones y sensaciones físicas que facilitan el comienzo del apego.

En consecuencia, cuando se da un apego y una relación cercana entre madre he hijo, el desarrollo del bebe y su educación fluye de manera más fácil, más simple ya que el hijo desea escuchar y complacer a la figura de amor, es decir a la madre.

Es a través del primer vínculo con la madre, como aprendemos a amarnos y a amar a otras personas.

6 ¿De qué manera se crean y fomentan estos importantes vínculos?

El apego y el vínculo comienzan desde el embarazo, cuando la madre le habla o le canta a su bebe, ya que empiezan a relacionarse de una manera mas personalizada aunque físicamente no se conozcan.

El momento del nacimiento, es crucial ya que si la madre tuvo la oportunidad de cargarlo y quedarse un tiempo con el bebé en brazos, el vínculo acabará de concretarse maravillosamente. En caso de cesáreas o de otras complicaciones en donde no exista tanto tiempo o disponibilidad de salud para tener este tiempo justo después del nacimiento, habrá que sustituirlo dándole mucho masaje y expresiones afectivas una vez que pueden estar juntos.

La lactancia es un instrumento muy valioso para fomentar el vinculo materno, ya el contacto piel a piel genera endorfinas tanto en la madre como en el bebe, lo que le ayuda a éste, a asociar la sensación de placer con la figura de la persona que lo alimenta. En el caso de alimentación con biberón se recomienda que la madre lo sostenga lo más unido a ella y lo acaricie, le hable, para sustituir el efecto de piel a piel que se da en la alimentación de leche materna.

7 Nos podrías compartir algunas actividades o ejercicios que se pueden hacer para estrechar la relación madre e hijo.

Claro, por ejemplo todo tipo de masajes al bebe, cantos y juegos adecuados a su etapa de desarrollo, pero que sean entre madre e hijo, favorecen dicha relación. Existe un masaje que se llama: masaje de Shantala, que fue creado en India y se puede encontrar la información en Internet para aprender los pasos para darlo, es muy sencillo pero trae consecuencias de unión importantes.

Más adelante, cuando empiezan a manejar los materiales manuales, todo lo que los padres puedan hacer con ellos de actividades de arte, es decir, plastilina, pinturas, otros tipos de masa etc., es muy positivo ya que además de estar compartiendo el tiempo juntos, las manualidades ayudan a que expresemos emociones, sacar ansiedades o angustias.

8 ¿Cómo es que esta unión entre la madre y el bebé ayuda a crear un niño y después un adulto sano y pleno?

Se encuentra algunos otros autores como (Feeney y Noller, 1990) quienes demostraron la trascendencia del apego para la base de las relaciones amorosas en la vida adulta. Los resultados que encontraron fueron que aquellos con una historia de apego más positiva, formaban relaciones de pareja mas satisfactorias y prolongadas. Es la primera relación del bebé en la cual es aprende a tocar, mirar de manera cercana y lúdica, lo cual resulta ser parte fundamental en la relaciones sexuales-amorosas.

Así mismo, Spitz (1965), otro especialista del desarrollo infantil, compartió reportes sobre las consecuencias de la ausencia materna, en sus estudios sobre el primer año de vida, basados en la observación directa de infantes.

Así, existen muchos estudios y fuentes bibliográficas en donde encontramos la relación entre el afecto que se dio durante el primer año de vida y el desarrollo psicológico del ser humano. A manera de recomendación, es interesante leerlos y así poder comprender mejor.

9 ¿Qué rol juega el padre en este caso? ¿Es importante involucrarlo? ¿Cómo se le puede incluir en esta etapa de la vida del bebé?

Generalmente, la figura del padre adquiere mayor importancia cuando el hijo comienza a crecer, desarrolla su motricidad y adquiere el lenguaje, ya que es la etapa en la que empieza a jugar y convivir con su padre. Sin embargo, actualmente y dentro de la cultura occidental, el padre participa con los cuidados del bebé recién nacido, demostrando habilidad y capacidad de hacerlo adecuadamente.

Aunque en el campo de la psicología y la psiquiatría existen pocas investigaciones en relación al vínculo con el padre, las observaciones muestran que el padre puede desempeñar las funciones para la crianza del bebé y que su cercanía rítmica y constante con el bebé.

Otra función muy importante del padre es como mediador ya que entra a sustituir a la madre para que ella pueda por momentos dedicarse a otras necesidades y esto equilibra las relaciones familiares. Cuando la madre se siente apoyada por el padre, su actitud hacia el bebe mejor aun mas, puede darle mas calidad en el afecto.

10.- ¿Hay algo más que quieras agregar sobre la importancia de esta etapa en la vida del bebé?

Me parece que he podido expresar lo principal, así que únicamente compartirles que es importante regresar a lo natural, a lo simple. A veces tanto avance científico nos hace buscar las teorías y técnicas mas rebuscadas para educar a nuestros hijos, lo que nos hace acabar confundidas. Simplemente regresemos a lo natural, a nuestro instinto materno. Todo se resume en el amor, si amas a tu bebé, le das el afecto físico, lo cargas, lo escuchas y mientras va creciendo, le ayudas a diferenciar entre lo que le hace bien y lo que le afecta, podrá desarrollarse y ser una persona mas feliz.

Si requieres más información o apoyo de una profesional no dudes en escribir a stoopenaline@hotmail.com ella sin duda responderá a tus preguntas.

Primer mito que quiero derribar: ser rubio (o rubia).

A mí me sigue llamando la atención cuando estoy en un lugar y entra alguien rubio. Debe ser por haber nacido y vivido toda mi vida en países latinoamericanos, donde la predominancia es el cabello de color oscuro. Si al ver a alguien con esta característica yo subjetivamente agrego preconceptos o “cosas que escuché por ahí”, el resultado puede ser contraproducente. ¡Es que se dicen tantas cosas, especialmente de las mujeres rubias!

Que no piensan o son huecas (hay cientos de chistes al respecto).

Que son más “fáciles” de seducir que las morochas.

Que son más ardientes.

Que tienen mejores posibilidades laborales.

Que tienen buena onda.

Que han tenido mayor cantidad de parejas sexuales.

Quedarse atrapado en alguno de estos mitos impide que veamos a la gente como realmente es y facilita que nos llevemos chascos por imaginar ciertas condiciones (o la carencia de ellas) solo por un rasgo físico distintivo. Es una manera de discriminar. Cada persona tiene diversas capacidades y virtudes, independientemente de cómo luzca por fuera. ¡Lo mejor es siempre conocer a las personas, sin prejuicios ni preconceptos, con los ojos y el corazón bien abiertos!

¿Por qué hay tantos mitos con respecto a las personas rubias?

Con estas mujeres no necesariamente compartimos grupos de pertenencia, una ideología política o gustos por la música. Pero son las que entienden nuestro momento y se transforman en verdaderas compañeras de ruta. Son las que están para hablar cuando nos asaltan las dudas sobre ese hombre que habíamos elegido para siempre. Cuando por primera vez nuestro hijo mayor llega a casa con alguna copa de más después de una larga noche. Y cuando el médico indica más estudios para ver qué es esa mancha que una placa detectó ahí, en el pecho.

A los 40 tenemos menos amigas que a los veinte, es cierto. Quedan las que sobrevivieron a las idas y vueltas de los años pasados. Pero también están las nuevas, con las que bastó una mirada para sentir que nos conocíamos de otra vida. Con ellas no hay viejos recuerdos, todo está por venir. Ya aprendimos que a las amigas hay que exigirles menos (nosotras no somos perfectas, ellas tampoco), que hay que valorarlas por sus talentos ocultos, y que cuando se equivocan hay que tratar de entenderlas con el corazón.

Ana B. estaba preparando su cumpleaños número 41. Quería tener un festejo íntimo, una reunión de chicas. Aunque se tomó su tiempo para pensar en sus invitadas, no llegó a sumar más de cinco. A una la disculpó de antemano porque vive lejos y es raro que se enganche con ese tipo de encuentros. A otra, porque jamás deja a los hijos y a su marido para salir de noche. Y hubo una más, a la que decidió no avisarle, porque si bien habían resuelto seguir adelante con la amistad, todavía había heridas frescas.

Gracias a esa sutil selección, Ana B. se dio cuenta de que lo que más le importaba en esta etapa de su vida, era saber que esas mujeres estaban cerca, que no es lo mismo que decir que estaban en forma incondicional. Que había un nosotras más bilateral, más de a dos. Y que de ninguna manera estaba dispuesta a perderlas.

¿Cómo son tus amigas a los 40? ¿Qué buscás de una amiga nueva?

Esta “nueva” familia del siglo XXI requiere de mucha dedicación. Construir algo de tanto valor, como es un núcleo familiar funcional, es responsabilidad de todos. La cooperación y apoyo de unos con otros se fomenta desde el primer momento.  Todos priorizan tiempo esencial para estar totalmente presente los unos para los otros, apoyarse  y compartir juntos.

El reto de la madre/jefa de familia es asumir con valentía su encomienda de dirigir su estructura familiar “especial”. Tiene el mismo propósito de una tradicional: ser una comunidad de amor.  La apreciación que hace la mujer de su situación es vital para valorar su experiencia “diferente”.  Es ella como adulta responsable, con su salud mental y actitud positiva, quien tiene la responsabilidad de crear la visión alentadora a su equipo ganador.

¡Una madre con conciencia de víctima negativa que se sienta impotente,  pierde la capacidad de influenciar positivamente a sus hijos! El negativismo y el mal humor se aprenden en el núcleo familiar. Es indirectamente un  abuso psicológico que intoxica el ambiente familiar. Lo que se necesita es todo lo contrario: una actitud positiva para re-inventarse y dar frutos.

Es natural que durante el proceso de ajustes al cambio puedan surgir algunas dependencias emocionales y confusiones que serán pasajeras.  Los niños pueden apegarse a otras personas allegadas, sustituyendo al padre ausente. Están más vulnerables a la opinión de otras personas, por inseguridad de si son o no aceptados.  Es importante estar alertas al desarrollo de una tendencia a aislarse y a deprimirse.  Lo ideal es pedir ayuda externa y apoyo profesional a tiempo.

Una madre con vocación estabilizadora sabe que su familia es insustituible en la vida de sus hijos. La comunicación sincera es su fuente más poderosa para seguir creando cohesión de equipo y ánimo de superación. Todos los miembros tienen el permiso de ventilar sus  sentimientos, sin juicio ni crítica.  Todos son maestros  y estudiantes aprendiendo la manera de ser familia feliz en su realidad.

Para una madre sola tener una comunidad familiar saludable:

-Modela en tu hogar un ambiente de mucha potencialidad ante los retos; se puede.

-Establece metas familiares desde una conciencia de equipo ganador de éxito.

-Promueve confianza y refuerza los talentos en cada uno de tus hijos.

-Honra a tus hijos dedicándoles tu valioso tiempo, apoyo y cooperación; prioriza.

-Respeta las diferencias en su proceso de ajuste a cada miembro de la familia.

-Sé  modelo de superación, integridad, valores, propósito y virtudes; perdona.

-Disfruta, enséñalos a ser felices en el momento presente.

Toda madre debe conocer a sus hijos y saber qué los motiva, cómo los pueden ayudar sin presionar, cuáles son sus talentos únicos.  Estamos diseñados para conectarnos y las relaciones primarias son claves en el desarrollo de las personas sanas.  Es importante que los hijos aprendan a auto generar  su propia motivación desde su auto estima,  sintiéndose incondicionalmente amados por su madre.

¿Cuáles son las lecciones que, como madre que crías sola, puedes compartir con otras mujeres que viven tu misma situación familiar?

¿Cuál es el papel de la tecnología en la lucha contra el cáncer de mama? El avance de la tecnología en el diagnóstico de esta enfermedad ha modificado radicalmente la historia natural del cáncer. En la actualidad contamos con herramientas tecnológicas para detectar con mayor facilidad cualquier mínima alteración mamaria y tumores menores al centímetro. No menos importante es la posibilidad que nos da la nueva aparatología, de categorizar los elementos que detectamos de manera tal que ya no sea necesario exponer a las mujeres a procedimientos y tratamientos agresivos innecesarios. Es decir, que las nuevas tecnologías nos dan más anticipación y con los mejores conocimientos, mayor certeza en el diagnóstico.

¿Cuál es la última tecnología en diagnóstico por imágenes? Se incorpora la mamografía digital directa de campo completo. Esta es la técnica digital más aceptada y pretendida por los radiólogos dedicados a imagenología mamaria en la actualidad, por muchas razones que la hacen comparativamente mejor respecto de la mamografía convencional. En primer lugar, permite la observación del estudio en el momento exacto en el que se está realizando. A diferencia de la convencional, posibilita la separación de los datos obtenidos de la impresión de la película permitiendo, en tiempo real, hacer un estudio más exhaustivo recurriendo a “manipulaciones” –magnificando, colocando lupas electrónicas, etc., etc. Además se pueden aplicar dispositivos de computación que ayudan a detectar lesiones mínimas, como si fuera un segundo lector. Está facilitado el archivo de las imágenes, que servirán oportunamente para comparar con estudios posteriores. En el futuro se utilizará la telemedicina o sea la transmisión de imágenes a distancia para segunda opinión. Todos estos avances son posibles con la mamografía digital.

¿Qué beneficios trae esta posibilidad de un análisis más detallado? Por un lado, permite una anticipación, que es clave para la cura. Y por ende, es útil para minimizar la agresividad del tratamiento en casos avanzados, que es una modificación estética muy impactante para las mujeres. Esto no debe malinterpretarse: el primer criterio a la hora de hacer una cirugía es terapéutico-oncológico y luego, en un orden secundario, se deberá respetar la cosmética.

Fuera de la detección precoz, ¿se puede prevenir de alguna manera el cáncer de mama? Hoy todavía no, pero se está trabajando en el ámbito genético y a nivel de la biología molecular, con el fin de que en el futuro se pueda determinar quiénes van a desarrollarlo en algún momento. Ya se sabe de algunos genes que están modificados en las mujeres que van a desarrollar la enfermedad y permanentemente se están descubriendo otros más. El objetivo es crear terapias génicas que puedan modificarlos y así evitar la aparición de la enfermedad. Allí, no dudo, va a llegar la medicina.

¿Cuál es la incidencia de la predisposición genética en el cáncer de mama? Está demostrado que existe un porcentaje con incidencia genética y se está trabajando para poder determinar con mayor certeza esa predisposición.

¿Es cierto que cuando los antecedentes son en la línea materna la predisposición es aún mayor? Cuando los antecedentes se registran en las mujeres de la familia de la madre, se considera que los riesgos son mayores (familiares de primer grado). Todos los antecedentes familiares deben ser tenidos en cuenta a la hora de evaluar la predisposición de desarrollar un cáncer de mama.

¿Es más peligroso el cáncer de mama en mujeres más jóvenes? Los estrógenos son considerados la “gasolina” de los tumores por lo que, lamentablemente, en pacientes en edades en las que todavía hay una preponderancia estrogénica, existen más chances de una mayor velocidad en su curso. Además, en las mujeres jóvenes la detección suele ser más dificultosa por el tipo de mama (mamas más opacas) y es habitual un retardo en el diagnóstico.

¿Qué relación hay entre maternidad y cáncer de mama? Está demostrado estadísticamente que las mujeres que han tenido hijos en edades tardías o no han tenido hijos tienen mayor predisposición de ser víctimas de esta enfermedad. Lo mismo se cree de la obesidad, y de la mayor incidencia en las mujeres urbanas en relación con las rurales, aunque no hay un elemento que pueda considerarse determinante.

Existen divergencias entre los médicos respecto de los estudios de rutina que debe realizarse una mujer, ¿qué recomienda usted? Eso lo maneja cada ginecólogo y cada mastólogo en función de su paciente. En líneas generales, las sugerencias internacionales indican la mamografía de detección (screening) a todas las mujeres a partir de los 40 años y hasta los 70-75, y éstas deben repetirse anualmente. Antes de esa edad, el control de rutina ginecológico no incluye mamografía salvo que se palpe algo, que haya alguna alteración clínica o que la mujer tenga antecedentes familiares. Hay otra herramienta de estudio muy importante que es la ecografía, se la usa como complemento de la mamografía en casos en que éstas no sean ‘fotogénicas’. Esto sucede con las mamas que tienen poca grasa: la grasa genera el contraste en la glándula en la mamografía y facilita el reconocimiento de las alteraciones. El complemento ecográfico se indica para estudiar nódulos y asimetrías. Además de complementar la mamografía, la ecografía también se utiliza como primer estudio en pacientes muy jóvenes, en las que se palpe algo, en procesos inflamatorios, en procesos traumáticos y como guía de procedimientos intervencionistas.

¿Cuál es su opinión respecto de la autopalpación? La considero útil para que las mujeres tengan conocimiento de la textura normal de sus mamas y que puedan descubrir anormalidades, en estos casos sugerimos consultar al especialista.

¿Qué pasa con las siliconas? ¿Dificultan el diagnóstico? Depende del lugar en el que se coloquen: nosotros preferimos que se coloquen las prótesis por detrás del músculo pectoral, ya que de esa manera no interfieren en la visualización del tejido mamario. De todas maneras, cuando las prótesis están por delante del músculo, contamos con artilugios para superar esa dificultad. O sea mamografías que se realizan con maniobras especiales para retrotaer las prótesis y visualizar el tejido mamario.

¿Siempre que hay alteraciones en las mamas estamos hablando de cáncer? No, y es importante aclarar esto: la mayoría de las alteraciones que aparecen en las mamas corresponden a procesos benignos. Y en la actualidad, con la tecnología que tenemos, éstas se pueden identificar con bastante certeza. Hace un par de años las Sociedades Científicas emparentadas con la mama (Mastología, Radiología, Patología y Ginecología y otras) han consensuado un ranking de los hallazgos, según su grado de sospecha: nulo, bajo, medio o alto. Y de acuerdo con ese consenso, se dan pautas para su manejo: a las lesiones presuntamente benignas, se las controla; a las de mediana sospecha, se las estudia el tejido y las de alta sospecha luego de estudiarlas, se las remueve con cirugía.

¿Podemos hablar de curación en el cáncer de mama? Sí, podemos hablar de cura cuando la enfermedad ha desaparecido por completo. Pero eso no quita que pueda haber recaídas que, por supuesto, también tienen tratamiento.

Las personas que se enfrentan al cáncer suelen, además de someterse al tratamiento médico indicado, recurrir a terapias alternativas que los ayudan a sobrellevar la enfermedad, ¿cómo se ve esto desde la medicina? Yo creo que todo lo que le hace bien a la paciente, ayuda. Existen estudios de psiquiatría que demuestran que los impactos emocionales muchas veces son desencadenantes de tumores. Aunque no siempre es una causalidad, ya que en muchos casos se trata de coincidencias. De la misma manera, la actitud de lucha contra la enfermedad y la fortaleza anímica, venga de donde venga, trae muchos beneficios porque los pacientes tienen una mejor predisposición al tratamiento. El estado anímico del paciente ayuda a evitar enfermedades y a enfrentarlas. De esto no hay dudas.

¿Podemos decir que en la actualidad la Argentina está a la altura del mundo en cuanto a tecnología para la detección del cáncer de mama? Absolutamente. Ese es un privilegio que comparto con varios colegas y que disfrutamos de estar en el mejor nivel mundial. Estamos a la altura de los más importantes centros de imagenología mamaria, ya sean de Estados Unidos o Europa, tanto en tecnología como en conocimientos.

La última tecnología para la mujer
El Grupo Médico Rostagno acaba de inaugurar un nuevo y moderno centro dedicado especialmente para la investigación y el estudio de la patología mamaria, donde reúne a un equipo profesional con más de 15 años de experiencia y la última tecnología disponible en el mundo del diagnóstico por imágenes: mamografía digital directa de campo completo, ecografía mamaria Doppler, ecografías generales y densitometría ósea. “Es un centro pensado para la mujer y dedicado exclusivamente a ella”, explica el especialista, que acaba de presidir el reciente Congreso Iberoamericano de Imágenes Mamarias, que tuvo lugar a fines de septiembre en Buenos Aires, y que reunió a expertos de toda América y España.

Este remate, organizado por la casa Christie’s – que comparte con Sotheby’s el 90% del mercado mundial del arte – no tiene el alcance de la primera subasta de la colección de arte, calificada como la “venta del siglo”, que totalizó en febrero 484,5 millones de dólares (373,5 millones de euros).

Pero tiene el atractivo para los coleccionistas de que se trata de objetos mucho más personales que los de la venta pasada. “Objetos que reflejan el universo” que rodeaba a Saint Laurent y a Bergé, en su casa de fin de semana, resalta Christie’s.

Pero el martes por la mañana, en el comienzo de la venta, que se prevé recaudará entre 3 a 4 millones de euros (4,5 millones de dólares a 6 millones de dólares), las pujas no eran muy dramáticas.

Un lustro holandés que colgaba en Château Gabriel fue vendido en 30.000 euros (54.000 dólares), cuando se prevía que alcanzaría entre 40.000 a 60.000 euros.

Y una fuente china del siglo XVI fue rematado en 30.000 euros, cuando estaba estimado en entre 40.000 y 60.000 euros.

Bergé, de 78 años, anunció hace unos días que el fruto de esta segunda subasta será donado a la lucha contra el virus del sida (VIH).

Entre las obras de arte que adornaban esa casa, y que serán vendidas al mejor postor, figura una acuarela del pintor francés Fernand Leger titulada “Les travailleurs au repos” (1950), que está estimada en 80.000 a 120.000 euros.

El famoso perro de Yves Saint Laurent, el pequeño Moujik, que lo acompañaba a todas partes, asistió el martes a la subasta.

Bergé retiró a último momento de la subasta el último coche de Saint Laurent, un Mercedes Benz negro, clase S 350 L, modelo 2007, que estaba estimado en entre 30.000 y 50.000 euros.